| INFORMATIONS SUR LA MUTUELLE SANTÉ RECHERCHÉE: |
| Type de devis pour votre mutuelle * |
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| A quelle date souhaitez-vous qu'elle prenne effet ? * |
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| Quelle est la date anniversaire de votre contrat ? * |
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| Personne à assurer * |
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Sélectionnez qui vous voulez assurer dans votre foyer.
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| Nbre d'enfants à assurer |
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Sélectionnez le nombre d'enfants à charge que vous désirez assurer lors de la souscription de votre Assurance Sante.
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| Votre situation familiale * |
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Indiquez nous votre situation familiale: si vous êtes célibataire, marié(e), concubin(e), séparé(e), divorcé(e) ou veuf(ve).
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| VOS INFORMATIONS PERSONNELLES: |
| Votre sexe * |
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| Votre Date de naissance * |
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| Votre régime social * |
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Régime général
Ce régime concerne la plupart des français couverts par la Sécurité Sociale : salariés, demandeurs d'emploi, personne n'ayant jamais travaillé, dirigeant salarié, fonctionnaire, étudiant ...
Certaines catégories peuvent avoir des régimes autonomes (fonctionnaires ou étudiants), mais pour la Complémentaire santé , ils sont traités comme appartenant au régime général.
Régime TNS (Travailleur Non Salarié)
ce régime concerne les professions libérales, les artisans, les gérants majoritaires, les commerçants ...
Régime Agricole
Ce régime concerne les agriculteurs.
Régime Alsace Moselle
Ce régime concerne les habitants des 2 régions concernées.
Régime CFE (Caisse des Français de l'Etranger)
Ce régime concerne les français à l'étranger encore couverts par la Sécurité Sociale française
Aucun (hors Sécurité Sociale)
Ce régime concerne les étrangers vivant en France ou les français vivant à l'étranger, non couverts par la sécurité sociale.
Le régime social sélectionné peut modifier le calcul du montant de votre cotisation. Il est donc important de bien indiquer le régime auquel vous appartenez.
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| INFORMATIONS SUR VOTRE CONJOINT: |
| Son sexe |
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| Sa Date de naissance * |
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| Son régime social * |
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| Sa profession * |
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| DATES DE NAISSANCE DE VOS ENFANTS: |
| Votre 1er enfant * |
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| Votre 2ème enfant * |
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| Votre 3ème enfant * |
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| Votre 4ème enfant * |
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| Votre 5ème enfant * |
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| Votre 6ème enfant * |
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| Votre 7ème enfant * |
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| Votre 8ème enfant * |
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| Votre 9ème enfant * |
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| QUEL TYPE DE FORMULE SOUHAITEZ-VOUS ? |
La formule Eco
pour un budget minimum.
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La formule Confort
Pour de bonnes garanties au meilleur prix.
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La formule Gold
Pour des remboursements optimaux. |
