Les mutuelles familiales s'adressent en tout premier lieu aux foyers avec enfant (s). Plus économiques que les formules individuelles, elles combinent des garanties dédiées spécialement à la santé des enfants. Elles ne sont pourtant pas réservées aux seules familles ; un ménage, c'est-à-dire 2 personnes vivant ensemble, peut souscrire une formule famille.

Les besoins médicaux des enfants

Après la prise en charge des frais de maternité non remboursés par la Sécurité Sociale (dépassements d'honoraires, chambre individuelle) généralement sous forme de forfait, les formules famille ciblent les soins médicaux spécifiques aux enfants : vaccins, orthodontie, orthopédie, optique, orthophoniste. Même si les soins dentaires et optiques sont légèrement mieux remboursés par la Sécu pour les enfants de moins de 13 ans (ou de 18 ans en optique) que pour les adultes, on est toujours très loin des frais réels. Seule une mutuelle adaptée avec des forfaits élevés permet de compenser le reste à charge. En cas d'hospitalisation, nombreuses sont les formules à prendre en charge les frais d'accompagnement (chambre parent ou lit accompagnant).

Choisir sa mutuelle famille

Il est important de choisir une mutuelle famille sans délai de carence, car les soins pour les enfants ne peuvent attendre. Primordial également que les garanties correspondent à la fois aux besoins des parents et à ceux des enfants, même si certains soins sont indispensables quel que soit l'âge (hospitalisation, optique, dentaire, médecine de ville).

Chez Allianz, le contrat Composio est suffisamment modulable pour que chaque membre d'une même famille soit couvert selon ses besoins personnels : une multitude de combinaisons ajustées aux besoins de chaque âge (enfant, adulte, senior) avec, notamment, une dissociation optique et dentaire (une première dans le monde des assurance santé quand Composio fut lancé en 2011).

Chez Solly Azar, parmi la gamme étendue du contrat Profil Santé, la formule Family comprend un forfait naissance ou adoption jusqu'à 250€, des consultations diététiques pour les enfants, un forfait supplémentaire en cas de casse des lunettes pour enfant, et un forfait orthodontie dans la limite de 700€/an.

Avec Ma Complémentaire Santé à la carte, April personnalise les formules en proposant 8 options à la carte aux 4 garanties essentielles disponibles sur 6 niveaux. L'option "Bambins" comprend un forfait naissance, le remboursement des séances de psychologue et la pharmacie non remboursée à hauteur de 200€/an.

Formule famille sans enfant

Les formules familiales couvrent simultanément deux ou plusieurs membres d'une même famille. Les couples sans enfant (même non mariés) peuvent tout à fait souscrire une mutuelle familiale dès lors que les garanties correspondent à leurs besoins. Cela permet d'obtenir une réduction de cotisation pour la deuxième personne assurée (généralement 10%). Tout changement de situation peut être pris en compte pour ajuster les prestations grâce aux garanties évolutives de certains contrat : contraception, test de grossesse, traitement de la stérilité, naissance d'un premier enfant. Les contrats cités ci-dessus et bien d'autres sont suffisamment modulables pour répondre aux exigences d'un foyer quel que soit le nombre de personnes le composant.