Mutuelle : le remboursement des soins de pédicure

Mutuelle : le remboursement des soins de pédicure

Parmi les maux dont souffrent les seniors, figurent en bonne place les douleurs aux pieds. Nos pieds supportent chaque jour notre corps et avec 26 os, 52 pour deux pieds soit le quart des os qui composent notre squelette (!), une trentaine d'articulations et de muscles, et une centaine de ligaments, le pied devrait être tout particulièrement choyé, sous peine d'entraver l'activité physique, et la mobilité en général. En cas de problème, il est conseillé de s'en remettre aux bons soins d'un pédicure-podologue. Exceptés les patients à risques, le remboursement des frais est quasi nul de la part de la Sécu ; la mutuelle santé senior prend le relais pour compenser le reste à charge.


Le remboursement des soins de pédicurie-podologie
Les séances de soins et de prévention chez un pédicure-podologue conventionné sont pris en charge par la Sécu uniquement pour les patients diabétiques et sur prescription médicale établie par le médecin traitant ou tout autre praticien, un diabétologue par exemple. Deux types de forfait de prévention sont remboursés : 4 soins annuels pour les lésions des pieds de grade 2 ou 6 soins annuels pour celles de grade 3. La séance est remboursée au taux de 60% sur la base du tarif conventionné de 27€ ou à 100% pour les patients atteints d'ADL (affection longue durée). Le praticien ne peut facturer aucun dépassement d'honoraires. Les séances peuvent être réalisées à domicile si la prescription le précise.
La Sécu rembourse aux mêmes taux les semelles orthopédiques ou orthèses plantaires. La mutuelle santé complétera le remboursement.

La prise en charge de la mutuelle
Pour les diabétiques sans neuropathie et les autres assurés, la consultation est à tarif plein, car la Sécu ne propose aucune prise en charge. A noter que la plupart des pédicures-podologues pratiquent des honoraires libres. Le tarif d'une consultation peut varier de 27€ à 100€, auquel il faudra ajouter l'acte éventuel (coupe d'ongles, ablation des cors, traitement des mycoses, des verrues, de l'ongle incarné,...)
Le remboursement est possible selon les mutuelles dans le cadre des garanties bien-être ou de médecine douce. Préférez les formules avec forfaits (nombre de séances par an, ou plafond annuel), plus avantageuses qu'un taux sur la base du tarif conventionné.

Bon à savoir : depuis le début de l'année 2010, la Sécu prend en charge les produits prescrits par les podologues. Il s'agit de ceux qu'on applique sur les pieds (topiques), comme ceux qui servent à soigner les champignons (antifongiques), les cors (kératolytiques), les plaies (antiseptiques), etc. Sont également concernés les pansements.



Francesco Romanello

Par , le jeudi 19 mars 2015

Partager cet article :