Comment être bien remboursé de vos frais dentaires ?

Comment être bien remboursé de vos frais dentaires ?

Les soins dentaires sont, avec les soins d'optique, parmi les plus onéreux et sans conteste les moins bien remboursés par la Sécu. Sans le secours d'une bonne mutuelle les restes à charge sont très élevés, avec, pour conséquence, le risque de renoncer à se soigner. Comment choisir la mutuelle qui remboursera au mieux vos frais dentaires ?

Comparez les niveaux de garanties

La Sécu n'intervient en moyenne qu'à hauteur de 33% des frais dentaires. Une bonne mutuelle va permettre de réduire les restes à charge. Les garanties sur le poste dentaire sont généralement exprimées en pourcentage : 100%, 200%, 300%, voire plus. Une couverture à 200% ne signifie pas que le tarif du dentiste vous sera remboursé deux fois. La prise en charge complémentaire est toujours calculée sur la base du tarif de convention...lui-même fort éloigné des frais réels.

Exemple : sur une prothèse de 700€, la Sécu vous rembourse 70% de 107,50€ soit 75,25€. Avec une prise en charge à 200%, la mutuelle vous rembourse 2x 107,50€ soit 215€. Votre reste à charge après intervention de la Sécu et de la complémentaire s'élève donc à 409,75€.

Certaines mutuelles proposent des remboursements forfaitaires, l'avantage étant que vous savez exactement la somme qui pourra être remboursée. D'autres cumulent remboursements en pourcentage et forfaits. Certains contrats répercutent les forfaits non utilisés durant l'année sur l'année suivante.

Remboursement des implants

La prise en charge de la Sécu se limite aux soins conservateurs et aux prothèses. Mais contrairement aux tarifs des premiers, ceux des prothèses sont libres et sujets à dépassements d'honoraires. Il en est de même pour les tarifs de l'orthodontie. Les implants, pour leur part, ne bénéficient d'aucune prise en charge de la Sécu ; seule une mutuelle haut de gamme propose une couverture décente des implants dentaires.

Attention : la plupart des mutuelles prévoient des délais de carence pour les soins les plus coûteux tels les implants.

Conseil : choisissez une mutuelle avec un réseau de soins. Vous bénéficierez de tarifs préférentiels et d'un remboursement différencié.



Léa Labesse

Publié le vendredi 23 septembre 2016

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