Cinquième complémentaire de la gamme santé proposée par Mutuelle de France, le contrat Genus est destiné aux seniors (50 ans et plus) sans limite d'âge. Les plus de 70 ans peuvent ainsi avoir accès à cette couverture santé simple, déclinée en un seul niveau de garantie, avec renfort sur les postes essentiels (hospitalisation, optique, dentaire, et appareillage).
Soins courants
- médecins généralistes, actes techniques médicaux et échographie : remboursement 100% du tarif conventionné (TC) + 7,62€ par acte
- médecins spécialistes : remboursement 100% TC + 9,15€ par acte
- ostéopathie et ostéodensitométrie: prise en charge de 15,25€ par séance ou par acte
- vaccin non remboursé par l'Assurance Maladie : prise en charge de 25€
Hospitalisation
- frais de séjour en établissement conventionné et non conventionné : remboursement 100% TC
- forfait de 23,40€/jour pour chambre particulière (séjour pris en charge par la Sécu), même montant pour le forfait lit accompagnant adulte
- en cas de non utilisation du forfait chambre particulière, indemnités de 82,33€ pour frais accessoires
- prise en charge intégrale du forfait hospitalier
- frais de transport acceptés par la Sécu : prise en charge 100% TC
Dentaire
- soins : remboursement 100% TC
- prothèses acceptées par la Sécu : remboursement 270% TC
- prothèses refusées par la Sécu : prise en charge de 150% TC
- forfait de 200€/an et par bénéficiaire pour implants
Optique
- verres et montures : remboursement 100% TC + forfait de 180€ (valable pour 2 achats même jour ou même facture)
- lentilles acceptées ou refusées par la Sécu : remboursement 100% TC + forfait de 180€
- plafond optique par année civile : 365€
Prévention et prestations diverses
- détartrage annuel (deux séances maxi) : remboursement 100% TC
- audiométrie tonale et vocale (1 fois tous les 5 ans) : prise en charge 100% TC + 7,62€
- substituts nicotiniques prescrits : 80€/an
- cure thermale acceptée : forfait de 182,94€
- prothèses acoustiques (fournitures, entretien et réparation) : prise en charge 220% TC
- orthopédie, prothèses médicales, petit et grand appareillage : prise en charge 160% TC.