Les seniors sont nombreux à être touchés par des troubles de l'audition. Consulter un spécialiste et s'équiper d'un appareillage performant pour remédier aux problèmes de l'audition constituent des dépenses onéreuses, mal remboursées par le régime général. Les mutuelles santé dédiées aux seniors viennent compléter cette prise en charge, et proposent des dépistages pour éviter qu'une déficience auditive ne vienne perturber la vie quotidienne et isoler socialement la personne âgée.
La prévention
Être dur d'oreille ne doit pas être une fatalité. Avant que la déficience auditive naturelle qu'on nomme presbyacousie ne dégénère en surdité totale, il est primordial de consulter en premier lieu votre médecin traitant, et selon le résultat un ORL qui pratiquera un examen auditif complet. En fonction du diagnostic, vous êtes orienté vers un audioprothésiste. La correction auditive pourra être résolue grâce à des appareils auditifs, performants et discrets, mais coûteux.
Vous équiper précocement réduit les problèmes d'adaptation, il convient pour cela de faire un dépistage avant qu'un déficit sensoriel n'apparaisse. Là encore, votre médecin traitant constitue la première étape. Vous pouvez également pratiquer un examen périodique de santé (EPS), réalisé dans un centre d'examens (une centaine) rattaché à la CNAM. Cet examen complet (biologique, acuité visuelle, audiogramme, souffle, électrocardiogramme,...) est utile si vous n'avez pas réalisé de bilan depuis plus de 5 ans et il est totalement pris en charge par l'Assurance Maladie.
La prise en charge par la Sécu
Les consultations chez l'audioprothésiste sont remboursés à 70% par la Sécu (sur la base du tarif de convention). La prise en charge de l'appareillage reste très largement insuffisante, 60% sur la base du tarif de convention, variable selon l'âge et le type d'appareil (sur la liste des produits et prestations remboursables, la LPP). Les plus de 20 ans n'ont droit qu'au tarif fixé à 199,71€, quelle que soit la classe de l'appareil prescrit (soit environ 120€ effectivement remboursés). Si la cécité s'ajoute aux troubles auditifs, les prothèses sont remboursées à 60% sur la base d'un tarif allant de 900€ à 1 400€ selon la classe de l'appareil. Les frais d'entretien sont remboursés à 65% sur la base d'une allocation forfaitaire annuelle de 36,59€, certains accessoires peuvent être pris en charge à hauteur de 60%. Plus de 85% des malentendants ne sont pas équipés. En cause le coût trop élevé d'une prothèse, évalué en moyenne à 1 800€ par oreille. A l'automne dernier, la Cour des Comptes avait alerté sur les dérives du marché des prothèses auditives, qualifié de peu concurrentiel, opaque et cher, à l'instar de l'optique.
La mutuelle santé senior
En plus des dépassements d'honoraires fréquents chez les audioprothésistes, votre contrat complémentaire prend en charge une partie des frais engagés pour l'appareillage, en moyenne 350€, plus s'il s'agit d'une mutuelle haut de gamme. Notez que votre mutuelle prévoit une prise en charge uniquement pour les appareils inscrits sur la LPP. Si les troubles auditifs représentent le principal poste de dépenses, choisissez une formule avec prise en charge renforcée en audition et accès à un réseau d'audioprothésistes. Audimut est une mutuelle qui s'adresse spécifiquement aux personnes souffrant d'une baisse de l'audition. Elle propose une prise en charge optimale de l'audition, allant jusqu'à 3 500€ pour l'acquisition des appareils et l'aide à l'entretien.