Conçue pour les gérants d'entreprise, l'offre de complémentaire santé d'AG2R La Mondiale propose une réponse efficace aux dépenses de santé des TNS et de leur famille. Offrant une large palette de garanties, le contrat Santé Gérant Majoritaire est éligible à la loi Madelin. Enrichi de deux options en bien-être et assistance, il couvre les besoins essentiels tout en renforçant les postes importants.
10 formules au choix
Les trois premiers niveaux de remboursement assurent l'essentiel, les quatre suivants renforcent les postes importants et les trois derniers optimisent l'ensemble des garanties.
Le contrat propose 4 niveaux de remboursement en hospitalisation et en actes médicaux (de 100% à 600% sur la base du remboursement de l'Assurance Maladie). En Formule 3, le taux de prise en charge atteint 200%, 400% pour les Formules 5, 6 et 7, et 600% pour les trois niveaux haut de gamme.
Il existe 4 niveaux de forfait en optique, de 250€ à 850€ par an et par bénéficiaire en plus du remboursement du régime obligatoire. Et 5 niveaux de prise en charge pour les frais dentaires, de 200% à 600% BR.
Le forfait naissance va de 100€ à 500€ selon la formule, et pour la cure thermale acceptée par l'AM, la prise en charge va de 100% à 400% BR (frais de traitement et honoraires), additionnée d'un forfait annuel de 100€ à 500€ (frais de voyage et hébergement). Pour chaque formule, les actes de prévention sont pris en charge à 100% BR (2 actes par an parmi la liste définie par l'AM, comme détartrage, dépistage de l'hépatite B, dépistage des troubles de l'audition, vaccination, ostéodensitométrie).
Pour les 10 formules, l'adhérent peut ajouter un pack Assistance : Prima Assistance aide l'adhérent et ses ayants-droits en cas d'hospitalisation (garde d'enfants, organisation de soins à domicile, rapatriement sanitaire en France et à l'étranger). Le pack Bien-être est optionnel à partir de la Formule 3 (200€ par an quelle que soit la formule) : pilules contraceptives sur prescription, sevrage tabagique, médecines douces (ostéopathie, acupuncture, chiropraxie, diététique,...), pharmacie non remboursée par l'AM (vaccins anti-grippe par exemple).
Les avantages
- libre choix du niveau de garanties, avec l'aide d'un conseil AG2R pour adapter les garanties à sa situation personnelle et calculer les déductions offertes par la loi Madelin ;
- pas de questionnaire médical ;
- souscription jusqu'à 69 ans ;
- tarif calculé indépendamment de l'âge à l'adhésion ;
- prise en charge immédiate et remboursements effectués sous 48h ;
- tiers payant à travers le système Terciane, étendu aux professionnels en dentaire et optique.