Mutuelle santé Madelin : la nouvelle offre de la Matmut.

Mutuelle santé Madelin : la nouvelle offre de la Matmut.

La généralisation de la complémentaire santé à l'ensemble des salariés du privé au 1er janvier 2016 oblige les mutuelles à repenser leur modèle économique et à repositionner leur offre destinée aux publics qui ne sont pas concernés par la mesure. La mutuelle Matmut Santé Prévoyance inscrit dans sa gamme un nouveau contrat dédié aux travailleurs non salariés. Baptisée Matmut Santé Travailleurs Indépendants, cette complémentaire individuelle est éligible à la loi Madelin, tout en étant ANI-compatible et conforme à la nouvelle réglementation des contrats responsables.

6 niveaux de garanties

Matmut Santé travailleurs Indépendants propose 6 niveaux croissants de garanties, le premier niveau répondant aux stricts critères du panier de soins. Pour mémoire, ce panier de soins garantit une couverture minimale (celle exigible pour les contrats collectifs) sur les postes clefs : hospitalisation, soins courants, optique et dentaire.

Au-delà de ce niveau socle, les cinq niveaux supérieurs permettent d'améliorer graduellement les prises en charge sur tous les postes de soins (jusqu'à 850€ pour un équipement optique complexe, et 700€ pour un implant dentaire par an) et d'inclure de actes supplémentaires comme la chirurgie réfractive (dès le deuxième niveau), une prime de naissance (dès le deuxième niveau, jusqu'à 300€), et toute une gamme d'actes de prévention.

Priorité prévention

Dès le deuxième niveau, Matmut Santé Travailleurs Indépendants inclut une large série d'actes de prévention : vaccins et contraceptifs non remboursés par la Sécu, sevrage tabagique, médecines douces (podologie, diététicien, ostéopathie et chiropractie), santé de l'enfant (homéopathie, ergothérapeute, psychométricien, bilans allergiques). Le plafond maximum varie entre 150€ et 350€ par an.

Un volet "Gros pépin" accessible dès le deuxième niveau prévoit le versement d'une somme forfaitaire (dans la limite du plafond annuel, variable selon niveau) sur des actes moins courants pris en charge par la Sécu : prothèses externes (mammaire, oculaire, capillaire), actes de chirurgie réparatrice, suivi psychologique en cas d'ADL.

Une garantie Assistance est incluse quel que soit le niveau choisi. L'adhérent a accès au réseau de soins en optique (Carrés Bleus), au tiers payant et à un espace en ligne pour consulter ses remboursements.



Léa Labesse

Publié le samedi 7 mars 2015

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