Les mutuelles contre la nouvelle convention médicale

Les mutuelles contre la nouvelle convention médicale

Une nouvelle convention médicale a été signée le jeudi 25 août dernier entre l’Assurance Maladie et les syndicats de médecins libéraux. Elle prévoit entre autres l’augmentation de la consultation de 23€ à 25€ à compter du 1er mai 2017. Si elle ne remet pas en cause cette revalorisation, l’Unocam rejette pour l’heure cet accord quinquennal. 


Consultation à 25€

La consultation chez le généraliste passera de 23€ à 25€ à partir du 1er mai 2017. La nouvelle convention entérine également une revalorisation des consultations selon l’âge et la gravité de la maladie : 30€ pour les enfants de moins de 6 ans, 46€ pour les actes complexes (maladies chroniques), 60€ pour les actes très complexes (ADL,cancer,…).


Deux autres mesures phares vont être mises en place : une aide maximale de 50 000€ pour tout médecin qui accepte de s’installer et d’exercer en groupe au moins pour 3 années dans un zone en tension ; une aide financière de 4 600€ par an pour investir dans des outils informatiques destinés à améliorer le suivi des patients.


Augmentation des cotisations des complémentaires

Si elle estime légitimes ces différentes revalorisations, l’Unocam, l’union nationale des organismes d’assurance maladie complémentaire qui regroupe les mutuelles, les assurances et les institutions de prévoyance, a décidé le 16 septembre dernier de pas signer la nouvelle convention tant que les modalités de la participation financière des complémentaires santé n’auront pas été clarifiées. 

Le coût de cette convention dépasse 1,3 milliards d’euros, dont 315€  la charge des complémentaires en année pleine. Pour l’Unocam, la capacité des organismes complémentes à solvabiliser les dépenses nouvelles ne peut passer que par une augmentation des cotisations ou par un ajustement des prestations remboursées. Accord des mutuelles ou pas, la nouvelle convention médicale entrera en vigueur comme prévu.



Léa Labesse

Publié le mardi 20 septembre 2016

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