Le plan "100% santé" qui prévoit le remboursement intégral des frais d'optique, de dentaire et d'audioprothèse d'ici 2021 risque de coûter cher aux assurés, en particulier aux retraités, premiers concernés par la mesure. Une étude met en lumière l'impact de la réforme sur le prix des mutuelles. 

Les seniors, premières victimes du reste à charge zéro

Le cabinet de conseil en mutuelles santé Santiane révèle que le reste à charge zéro promis par le gouvernement Macron va entraîner une hausse des cotisations de l'ordre de 7% sur l'année, avec une forte disparité en fonction de l'âge des assurés. Le constat tombe après l'observation sur deux ans de la consommation de 100 000 clients couverts par des contrats de santé individuels. Le financement de cette mesure, répartie entre la Sécu et les organismes complémentaires, engendrera une augmentation des prestations entre 2,5% et 9,5% pour les mutuelles. Il se fera au détriment de la population la première concernée, les seniors, car les assureurs ne pourront absorber cette surcharge. Selon Santiane, un couple de retraités qui cotise 170€ par mois paiera à terme une prime mensuelle de 186€, soit près de 200€ de plus par an et une augmentation de 9,5%. Les autres assurés seront eux aussi touchés au portefeuille dans une moindre mesure, entre 9€ et 42€ de plus par an selon leur profil (étudiant, couple de jeunes actifs, famille avec enfants).

Faciliter l'accès aux soins

Le reste à charge zéro en dentaire, optique et audiologie est un projet ambitieux et louable qui a pour objectif de faciliter l'accès à des soins réputés onéreux aux personnes les plus modestes. L'étude de Santiane a le mérite de révéler l'impact de ce plan sur le budget des Français, et d'insister sur le préjudice financier que subiront les seniors. Il n'affirme en aucun cas que l'augmentation estimée sera répercutée dans les mêmes proportions. Les organismes complémentaires pourront choisir de la lisser sur les différents segments de clientèle pour éviter de trop pénaliser les retraités, déjà malmenés par la hausse de la CSG. Santiane considère que le reste à charge zéro devrait permettre de faire reculer le problème du renoncement aux soins au prix d'efforts demandés à chacun, le régime général, les organismes assureurs et les assurés. Le cabinet de conseil anticipe néanmoins une émergence des contrats non responsables, qui ne sont pas concernés par le plan santé, et qui pourraient se positionner en proposant des formules moins chères.

Le reste à charge zéro fait partie du projet de loi de financement de la Sécu 2019 qui sera débattu prochainement à l'Assemblée Nationale. Si le texte est adopté, la réforme se mettra progressivement en place dès 2019.