La part de l'Assurance Maladie Obligatoire dans les dépenses de santé est d'environ 75%. Cette prise en charge moyenne cache des inégalités selon les postes de santé : optique et dentaire génèrent des restes à charge importants pour les assurés. Souscrire une bonne mutuelle senior est indispensable pour compléter les remboursements de la Sécu et bénéficier d'une couverture partielle sur des frais ignorés par le régime général.

Chirurgie réfractive

Les soins d'optique sont mal remboursés par la Sécu : 60% sur la base de 30,49€ pour la monture et au plus 60% de 24,54€ pour un verre complexe. Même si la garantie optique des contrats complémentaires dits responsables est assortie de plafonds obligatoires, le secours d'une mutuelle s'avère indispensable pour limiter les restes à charge.

La chirurgie réfractive échappe au remboursement de la part du régime général. Corriger la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatie ou la presbytie est considéré comme un acte de confort. Seules les interventions chirurgicales en cas de cataracte et de glaucome sont couvertes. Les tarifs des actes de chirurgie réfractive sont libres. Demandez toujours plusieurs devis. Variable d'un contrat à l'autre, le montant pris en charge par une bonne mutuelle peut atteindre 700€ par oeil.

Implantologie dentaire

L'implant dentaire est une racine artificielle qui va permettre la pose d'une couronne en remplacement d'une dent arrachée. L'intervention de la Sécu pour cet acte complexe est faible, car considéré comme hors nomenclature ; elle porte sur une partie des soins et sur une partie de la couronne dentaire (70% sur la base de 64,50€). Les tarifs des implants dentaires et des prothèses sont libres et varient du simple au triple (en général plus de 1 000€). Pour cette raison, les soins dentaires à l'étranger se sont développés. Solution pour se faire soigner en France et bénéficier d'un suivi efficace : la souscription à une mutuelle senior qui prévoit une prise en charge des implants. Attention au délai de carence.

Médecines alternatives

Autrement appelées médecines douces, ces pratiques thérapeutiques restent en marge de la Sécu, sauf pour 4 d'entre elles : l'acupuncture, la mésothérapie, l'homéopathie et l'ostéopathie sont remboursées à 70% sous réserve que la consultation soit pratiquée par un professionnel conventionné.

Les autres techniques (chiropraxie, réflexologie, sophrologie, phytothérapie, aromathérapie, ergothérapie,...) sont à la charge entière du patient. Nombreuses sont les mutuelles seniors à proposer des forfaits annuels qui peuvent aller jusqu'à plusieurs centaines d'euros. Attention toutefois de vérifier les spécialités acceptées par la complémentaire santé senior.