Certains dispositifs médicaux sont très peu remboursés par l'Assurance Maladie.

Les prothèses auditives et fauteuils roulants électriques sont deux types d'appareillage fort coûteux dont la prise en charge est également insuffisante de la part des mutuelles santé. Quels moyens a l'assuré pour diminuer le reste à charge ?

Le remboursement des prothèses auditives
Pour les assurés de plus de 20 ans, les prothèses auditives sont prises en charge par la Sécu à 60% sur la base du tarif fixé à 199,71€, et ce quelle que soit la classe de l'appareil prescrit, qui doit par ailleurs faire partie de la liste des produits et prestations (LPP) pour être remboursable. 199,71€, c'est bien peu pour un tarif qui doit inclure également les accessoires nécessaires au fonctionnement de l'appareil et le coût de son adaptation par l'audioprothésiste. Une prothèse coûte au bas mot 600€ (et jusqu'à plus de 2000€). Pour les quelque 5 millions de Français qui souffrent de déficience auditive, le reste à charge est conséquent : en moyenne 1350€ par appareil après remboursement par la Sécu et encore plus de 900€ après financement complémentaire (chiffres de l'Observatoire citoyen des restes à charge).
Seule parade : une mutuelle haut de gamme, pour ceux qui peuvent se le permettre. Une complémentaire santé à niveau de garanties élevé assure une prise en charge jusqu'à 500€. Grâce aux réseaux de soins, les mutuelles agissent aussi sur les tarifs : les audioprothésistes agréés pratiquent des prix négociés, inférieurs de 10% à 40%.
Un conseil : faire jouer la concurrence, car les tarifs peuvent varier de 1 à 4. L'opacité de la tarification des prothèses auditives reste entière malgré l'obligation pour le professionnel depuis 2008 de présenter un devis normalisé.

Le remboursement d'un fauteuil roulant électrique
Si les fauteuils manuels courants sont correctement remboursés, les fauteuils nécessitant plus d’options et notamment ce qui sont électriques ou verticalisateurs le sont beaucoup moins, qu'ils soient achetés ou en location. Le mode de propulsion d'un fauteuil roulant (manuel ou électrique) est décidée par le médecin. Le remboursement de l'appareil est soumis à conditions : demande d'entente préalable, fauteuil reconnu par le CERAH. La prise en charge par la Sécu va de 395€ à 5200€ (achat), selon le type d'appareil.
Un fauteuil roulant électrique coûte en moyenne 2000€, un appareil de haute technicité au moins 6000€. Une personne nécessitant un fauteuil roulant électrique doit débourser en moyenne 1850€ après prise en charge partielle de la Sécu et financements complémentaires (mutuelle, aides via les associations et prestation de compensation du handicap).