Mutuelle santé : Garantie Santé, l'offre évolutive de la Macif.

La Macif ou l'art de pousser très loin le principe de modularité. Avec sa nouvelle offre de mutuelle santé baptisée Garantie Santé, la Macif fait du "sur-mesure" tout en étant fidèle à sa mission mutualiste. Le souhait du groupe est de rendre la couverture santé complémentaire accessible à tous. Cela signifie permettre à l'adhérent de cibler ses besoins pour payer au juste coût. La modularité est renforcée au niveau des postes optique/dentaire par un choix de niveaux d'équipement associé à l'une des 4 formules de soins.

4 formules de base et 4 niveaux d'équipement en optique/dentaire
Garantie Santé se décline en 4 modules : Economique, Equilibrée, Protectrice et Excellence. Les remboursements vont de 100% à 300% du tarif opposable pour les consultations, les actes de chirurgie et l'hospitalisation. Le socle est commun pour les actes et soins dentaires, les frais d'analyse, de radiologie et d'auxiliaires médicaux : remboursement à 100% du tarif de la Sécu, sans renfort de la prise en charge. Un forfait "chambre individuelle" est inclus sauf pour le module Economique (entre 50€ et 90€/jour, dans la limite de 90 jours par an et par assuré). Les 4 formules garantissent : une prime de naissance (100€), un forfait contraception (50€/an) et un vaccin anti-grippe non remboursé par al Sécu.
Onéreuses par excellence, les dépenses en dentaire et optique sont associées à chacune des formules selon 4 niveaux d'équipement. A l'intérieur de chaque formule, l'adhérent peut choisir 2 (Economique) ou 3 niveaux forfaitaires (Equilibrée, Protectrice et Excellence) selon son budget. Avec le choix d'un équipement de niveau 4 en formule Excellence, l'adhérent peut ainsi bénéficier d'un forfait de 550€/trimestre en orthodontie.

Mutualité et solidarité
Attachée au principe de solidarité, la Macif inclut dans son contrat et pour chacune des formules des services d'assistance en cas de naissance ou d'adoption, d'immobilisation à domicile, de longue maladie, d'obsèques et pour les enfants malades. Elle accompagne les adhérents en cas de coup dur. Des dispositifs de solidarité financière sont possibles sur examen du dossier, lorsque les garanties du contrat n'ont pu être mises en jeu. En tant qu'adhérente à la Mutualité Française, tout assuré peut accéder à Priorité Santé Mutualiste, un service d'accompagnement téléphonique d'information et de prévention. La Macif n'hésite pas à rappeler que les bénéficiaires de l'ACS (aide à la complémentaire santé) peuvent souscrire le contrat Garantie Santé.



Francesco Romanello

Par , le vendredi 15 février 2013

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