Mutuelle santé : les lunettes mieux remboursées que prévu.

Le remboursement des complémentaires

C'est la seconde fois que le gouvernement change de position concernant le plafonnement des remboursement d'optique : non seulement certains seuils sont rehaussés, mais les conditions de mise en oeuvre des plafonnements sont également modifiées pour exclure les contrats collectifs déjà en place.

La première mouture avait soulevé un tollé général du côté des mutuelles et des opticiens. Les plafonds annoncés leur semblaient trop faibles pour assurer un remboursement décent des frais d'optique. Pourtant, derrière cette mesure, il y a la volonté de faire chuter les prix des lunettes. Le cercle vicieux qui se joue entre les opticiens, trop nombreux sur le territoire, accusés de tirer les prix vers le haut (les lunettes achetées en France sont les plus chères d'Europe) et les mutuelles qui rehaussent toujours plus les forfaits optiques pour attirer les clients a été dénoncé et reconnu par ces dernières. L'idée d'un plafonnement pour casser la spirale inflationniste n'a pas été mise en cause, en revanche les seuils envisagés ont été jugés suffisamment éloignés des coûts réels pour inciter le gouvernement à les revoir. D'aucuns n'ont pas hésité à rappeler que près de deux millions de Français diffèrent leurs soins d'optique pour raisons financières.

Début mai le gouvernement renonçait à la diminution progressive des remboursements des frais d'optique élaborée en mars dernier, pour instaurer un plafond maximal de prise en charge complémentaire : 450€ pour une paire de lunettes à verres simples, 700€ pour des verres complexes, et une monture à 100€ tous les deux ans. Le gouvernement assouplit à nouveau son projet de décret pour rehausser certains plafonds : le remboursement d'une monture devrait monter à 150€, celui des verres complexes à 800€. Des seuils minimum de remboursement sont également fixés : 50€ pour les verres simples et 200€ pour les verres complexes.

Le décret est attendu prochainement. Il s'appliquera aux contrats solidaires et responsables "conclus, souscrits ou renouvelés à compter du 1er janvier 2015". Le cadre réglementaire de ces contrats est par ailleurs visé par une réforme complète qui devrait elle aussi entrée en vigueur l'année prochaine. Autre changement instauré par le gouvernement, les contrats collectifs mis en place avant la publication du décret ne sont pas concernés par les plafonnements de remboursements d'optique.