Mutuelle santé : Optique Solidaire pour les seniors en difficulté.

De nombreuses personnes renoncent chaque année à consulter un ophtalmologiste et à s'acheter des lunettes pour raisons financières. Le problème prend de l'ampleur compte tenu d'une très faible prise en charge des verres et des montures par l'Assurance Maladie. Une association de professionnels, Optique Solidaire, n'a pas attendu la récente décision du gouvernent en faveur des plus modestes pour rendre plus accessible les soins et achats d'optique.


Le coût moyen d'une paire de lunettes est évalué à 470€ dont 205€ restent à la charge des particuliers. Cette somme peut être assumée en partie par la mutuelle santé quand le niveau de garantie est suffisant. Les plus modestes éprouvent de grandes difficultés à s'équiper en optique. Ce sont notamment les personnes âgées de plus de 60 ans et bénéficiaires de l'ACS (acquisition d'une complémentaire santé). L'ACS est en effet accessible à ceux dont les ressources sont faibles mais supérieures au plafond ouvrant droit à la CMUC (couverture maladie universelle complémentaire). S'il est éligible au dispositif (ressources, lieu de résidence), un senior de 60 ans et plus peut ainsi bénéficier d'une aide de 550€ par an pour réduire le reste à charge sur le montant de sa cotisation complémentaire (uniquement sur les contrats responsables).

Pass Lunettes
Pour ces personnes pour qui les dépenses en optique restent souvent incompatibles avec leur budget, a été mise en place en 2012 Optique Solidaire, une association qui rassemble opticiens, ophtalmologistes, lunetiers, fabricants de montures et des verres, ainsi que des organismes complémentaires. Sur demande, les personnes âgées de 60 ans et plus, bénéficiaires de l'ACS, reçoivent le Pass Lunettes qui leur offre un accès facilité à :
- une consultation chez un ophtalmologue adhérent (sans dépassements d'honoraires avec prise de rendez-vous sous trois mois)
- un équipement optique complet (verres progressifs traités anti-reflet) avec un reste à charge nul ou le plus faible possible (choix parmi une collection de 11 modèles référencés par 5 lunetiers français).


De nombreux organismes complémentaires ont déjà rejoint le réseau Optique Solidaire. Parmi eux, AG2R La Mondiale, April, Axa, Apicil, Groupama, Radiance Groupe Humanis, La Banque Postale, Reunica, Swiss Life, Suravenir.



Audrey Benzaquen

Par , le lundi 10 février 2014

Partager cet article :