Complémentaire santé : les services supplémentaires qu'elle vous apporte (suite)
Réseaux de santé
Par votre complémentaire, vous pouvez avoir accès à des réseaux de professionnels de santé à des tarifs négociés : en fréquentant un professionnel agréé par le réseau de santé, vous payez moins et êtes mieux remboursé. Les professionnels s'engagent à réduire les tarifs aux adhérents (jusqu'à -30% en optique et -20% en dentaire), en contrepartie la complémentaire joue son rôle de prescripteur. Les 3 plus importants réseaux de soins sont Santéclair (Allianz, MMA-Maaf, GMF,...), Kalivia (Malakoff-Médéric, Harmonie Mutuelles) et Sévéane (Groupama, Pro BTP) avec plus de 6 millions d'assurés chacun. A noter que chaque réseau fixe ses propres règles en termes de qualité et de tarifs.
Services d'assistance
Des services connexes aux garanties principales sont présents dans de nombreux contrats de santé complémentaires. En cas d'hospitalisation ou d'immobilisation prolongée à votre domicile, votre mutuelle peut vous aider au quotidien : aide ménagère, garde-malade, garde d'enfants, voire des animaux de compagnie, livraison des repas et des médicaments, recherche d'un médecin ou d'une infirmière, soutien scolaire pour un enfant malade. Vous pouvez également bénéficier d'une assistance juridique et d'un service d'information pour répondre à toutes les questions d'ordre médical, réglementaire ou administratif. Les meilleurs contrats proposent une assistance en cas d'accident ou d'hospitalisation à l'étranger. Evaluez ces prestations annexes pour comparer les formules complémentaires.
Prévention
Les contrats dits solidaires et responsables sont soumis à un cahier des charges : ils doivent notamment rembourser au moins deux actes de prévention parmi la liste officielle de la Sécu. Détartrage, vaccinations, soins dentaires, dépistage (hépatite B, troubles de l'audition), ostéodensitométrie, troubles de l'audition, certains contrats imposent les 2 actes, d'autres laissent le libre choix, mieux, certains prennent en charge plus de 2 actes de prévention.

Par Audrey Benzaquen, le mercredi 2 octobre 2013