Mutuelle santé : Solution Avenir, une complémentaire pour étudiants et apprentis.
Encore faut-il distinguer ce qui relève du régime obligatoire de la couverture complémentaire. Comme tout assuré, un étudiant peut compléter les remboursements du régime obligatoire grâce à une couverture santé complémentaire. Le marché des assurances complémentaires étudiantes ne se limite pas aux propositions faites par les deux "mutuelles étudiantes" (LMDE et emeVia). L'amalgame est souvent trompeur, ces deux organismes étant autorisés à gérer à la fois la part obligatoire et la part facultative et complémentaire. Les offres sont pourtant nombreuses. Mettons en avant une formule de proximité, "Solution Avenir", proposée par la Mutuelle du Rempart, première structure mutualiste de la Haute-Garonne.
L'assurance santé des étudiants
Ce qu'on appelle communément "mutuelle étudiante" est en fait l'organisme habilité à gérer la part obligatoire de la Sécurité Sociale. L'affiliation se fait soit auprès de l'organisme de mutuelle étudiante nationale (LMDE), soit du réseau national des mutuelles étudiantes de proximité (emeVia). Selon l'âge de l'étudiant et la situation du parent, les règles d'affiliation diffèrent : gratuite pour les étudiants entre 16 et 19 ans quelque soit la profession du parent, payant à partir de 20 ans pour les étudiants dont le parent est travailleur salarié ou assimilé, ou travailleur non salarié (autres règles pour les régimes spéciaux). Les remboursements des frais de santé se font aux mêmes taux que pour les autres assurés. Le reste à payer peut être pris en charge partiellement ou totalement par une complémentaire santé. Cette couverture est entièrement distincte de la Sécu étudiante, chaque étudiant est libre de la souscrire dans l'organisme de son choix.
Solution Avenir
4 formules au choix pour cette gamme dédiée aux étudiants et aux apprentis jusqu'à 28 ans :
- Forme : formule de base à 8,25€/mois, pour une prise en charge des soins courants (consultations, médicaments, analyses de laboratoire, soins dentaires ) et hospitalisation. Remboursements à 100€ des tarifs conventionnés, prise en charge des dépassements d'honoraires (50% du dépassement dans la limite de 500€, forfait sevrage tabagique (30€), forfait contraception (30€).
- Vitalité : 17,00€/mois pour couvrir l'ensemble des frais à budget maîtrisé, ajoutant au socle de base des remboursements en orthodontie (150%) et en optique. Forfait sevrage tabagique (70€).
- Tonus : 25,90€/mois pour bénéficier des renforts en optique et dentaire, avec options supplémentaires (médecines douces, cures thermales).
- Brio : une couverture optimale pour 32,50€/mois avec renfort des forfaits en optique, dentaire et prévention (sevrage tabagique, contraception, vaccins).
Chaque formule comporte une prise en charge immédiate, le tiers payant national, l'exonération des frais de gestion, l'éligibilité à l'ACS (aide à l'acquisition d'une complémentaire santé) et au Pass mutuelle étudiant Midi-Pyrénées (100€/an pour les étudiants boursiers non éligibles à la CMU-C ou à l'ACS).

Par Audrey Benzaquen, le vendredi 16 août 2013