Mutuelle santé : Aviva Santé Labellisé, le contrat santé des fonctionnaires territoriaux.

Ce sont les fonctionnaires au service des communes, du département et de la région. Les métiers représentés sont très vastes, du personnel administratif (attaché, adjoint, secrétaire), au personnel technique (ouvrier, technicien, ingénieur) en passant par le personnel attaché aux sections culturelles (bibliothécaire, agent du patrimoine), sportives (opérateur de APS) ou médico-sociales (auxiliaire de soins, médecin, puéricultrice), sans oublier le personnel d'animation et la police. Aviva lance une complémentaire santé spécialement conçue pour ce type d'assurés.

Aviva Santé Labellisé
Le contrat propose 5 niveaux de garanties pour les 4 postes essentiels :
- soins courants et pharmacie : jusqu'à 200% de prise en charge sur la base de remboursement des tarifs Sécu (BR) pour les consultations, l'orthopédie et autres prothèses ; 100% BR sur tous les médicaments et les actes techniques médicaux ; jusqu'à 200% BR + forfait 400€ pour les appareils auditifs
- hospitalisation : jusqu'à 200% BR sur les frais de séjour et les honoraires en établissement conventionné (jusqu'à 150% en établissement non conventionné) ; prise en charge totale du forfait hospitalier ; forfait jusqu'à 80€/jour pour chambre particulière et jusqu'à 30€/jour pour le forfait accompagnant
- optique : forfait jusqu'à 250€/an augmenté d'un forfait responsable (report de 50% si le forfait n'est pas utilisé sur 2 années) ; forfait jusqu'à 250% pour la chirurgie laser
- dentaire : jusqu'à 200% BR pour les consultations, soins et prothèses remboursées ; forfaits maximum entre 250€ et 500€ dans la limite d'un plafond de 1 400€ pour les deux premières années.

S'y ajoute un forfait maximal de 150€/an/assuré pour médecines douces, médicaments non remboursés et prévention. Les actes de prévention relatifs au contrat responsable sont remboursés intégralement.

Les services d'Aviva Santé Labellisé

- tiers payant auprès de 100 000 professionnels de santé partenaires
- consultation et simulation des remboursements en ligne
- assistance en cas d'immobilisation à domicile ou d'hospitalisation

Le contrat est éligible à la loi Madelin.



Audrey Benzaquen

Par , le lundi 4 novembre 2013

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